Много букв. И конечно же, это не мое мнение) И я не высказываю свое отношение к вакцинации от ковид19 и не говорю о лечении ковид широкой публике. ЭТО ПРОСТО ИНФОРМАЦИЯ. Свое мнение я писать не буду, а вы прочитайте и анализируйте информацию сами. Здесь в теме был человек с инженерным образованием, у которого очень развито логическое мышление. Забыла ник. Но мне нравится, как человек анализирует информацию и мыслит.
Итого:
Арбидол или Умифеновир. Один из самых продаваемых лекарств в России при простуде. Товарный знак «Арбидол» до 2006 года принадлежал компании «Мастерлек», а затем — «Фармстандарту», с 2013 года принадлежит «Отисифарму». (Другие наименования умифеновира — «Арпетолид», «Арпефлю», «ОРВИтол НП», «Арпетол» и «Иммустат», «Умифеновир», «Афлюдол»). На протяжении нескольких лет, в 2000-х годах, «Арбидол» в качестве препарата при гриппе и простуде являлся самым продаваемым лекарственным средством в России, проводилась активная маркетинговая кампания.
Несмотря на заявления производителя, Арбидол не имеет доказанной эффективности (по некоторым источникам). Его нет в рекомендациях ВОЗ от 2009 года по лечению гриппа, зато присутствует в российском ЖНВЛП и упомянут в перечне противовирусных средств для лечения гриппа Международным обществом по гриппу и другим ОРВИ (isirv-AVG)
Является противовирусным средством. Специфически подавляет in vitro (то есть не в человеке, а в пробирке!) вирусы гриппа А и В, а также другие вирусы - возбудители ОРВИ (коронавирус, риновирус, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус и вирус парагриппа).
В инструкции с 2020 года – показания: лечение коронавирусной инфекции.
Был конфликт: В конце января 2020 года, во время вспышки коронавируса 2019-nCoV с угрозой эпидемии, компания «Отисифарм» в рекламе на радио позиционировала «Арбидол» как средство против коронавируса, тогда как лекарства для лечения ещё не найдены. ФАС подготовила запросы производителю и другим организациям для оценки достоверности этой рекламы 24 Февраля ФАС возбудила дело против АО «Отисифарм» по признакам недостоверной рекламы.
По сообщению ТАСС, помещенному на сайте ФАС, 10 марта 2020 года Федеральная антимонопольная служба России выявила, что реклама препарата «Арбидол» на радиостанциях как средства от коронавирусной инфекции COVID-19 содержит признаки нарушения Федерального закона «О рекламе». 16 марта 2020 года комиссия ФАС вынесла решение о признании данной рекламы ненадлежащей, нарушающей часть 6 статьи 24 Федерального закона «О рекламе»
В инструкции указано, что Арбидол препятствует слиянию оболочки вируса с клеточной мембраной организма и что препарат стимулирует активность интерферона.
Показания:
профилактика и лечение гриппа А и В, других ОРВИ у детей с 2 лет и взрослых;
комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей с 2 лет (по этой рекомендации серьезных клинических исследований не опубликовано).
В целом, доказательная база клинического применения Арбидола недостаточна, несмотря инструкцию к препарату, то есть нет исследований высокого качества по эффективности препарата при конкретных заболеваниях у людей. Поэтому Арбидол не включен в рекомендации международных организаций (в частности, ВОЗ) по лечению гриппа.
А при других ОРВИ противовирусные препараты в мире вообще не используются. (Не нужно каждый раз сбивать иммунный ответ. ПРИ ОРВИ – ТЕМПЕРАТУРА НОРМАЛЬНА! Нудно пить много жидкости и выводить ее естественным путем, соблюдать режим дня и правильно питаться! ЭТО ВСЕ ЧТО ОТ ВАС ТРЕБУЕТСЯ)
Попытка найти сведения по Арбидолу в Кокрейновской библиотеке (это основная информация по доказательной медицине) привела на страницу с указанием статьи: «Arbidol for preventing and treating influenza in adults and children / Liang Huang, Lingli Zhang, Yantao Liu, Rong Luo, Linan Zeng, Irina Telegina, Vasiliy V Vlassov / Cochrane Systematic Review - Intervention - Protocol Version published: 03 February 2017 /», но на этой странице написано, что эта Статья из библиотеки отозвана, без указания причин.
Вся доказательная база на официальном сайте арбидола:
https://arbidol.ru/dokazatelnaya-baza.html. Статья из терапевтического журнала.
https://www.mediasphera.ru/issues/terap ... 2016011062
+ ФАРМАКОЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ТЕЧЕНИЯ ГРИППА И ДРУГИХ ОРВИ В СЕЗОНЕ 2010/11 ГГ МАЛЕЕВ ВИКТОР ВАСИЛЬЕВИЧ1, СЕЛЬКОВА ЕВГЕНИЯ ПЕТРОВНА2, ПРОСТЯКОВ ИГОРЬ ВЛАДИМИРОВИЧ3, ОСИПОВА ЕКАТЕРИНА АЛЕКСАНДРОВНА3. Это исследование кратко: влияние комбинации арбидол+ тамифлю на течение гриппа.
Если коротко: Тамифлю – прекрасный препарат Осельтамивир, используется широко для лечения и хорошей профилактики гриппа. ОБЛАДАЕТ ДОКАЗАННОЙ ЭФФЕКТИВНОСТЬЮ.
П.с. ну если при переломе сделать комбинированный остеосинтез и поверх раны положить подорожник, можно утверждать что подорожник- мощное средство лечения при переломах костей….
исследования Умифеновира:
В 2012 году в России начато многоцентровое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование «АРБИТР», финансируемое производителем (зарегистрировано в Минздраве РФ в 2011 г. под номером РКИ №375 и на сайте clinicaltrials.gov). Завершить исследование должны были в 2015 году, однако результаты до сих пор не опубликованы [A Study of Arbidol (Umifenovir) for Treatment and Prophylaxis of Influenza and Common Cold - No Study Results Posted. clinicaltrials.gov.].
Тем не менее, в журнале «Терапевтический архив» опубликована статья об этом исследовании [Н.Ю. Пшеничная, В.А. Булгакова, Н.И. Львов и др. / Клиническая эффективность Умифеновира при гриппе и ОРВИ (исследование АРБИТР) // Терапевтический архив. - 2019. - № 3. - С. 56-63]. Авторы сообщают об эффективности Умифеновира у взрослых пациентов при гриппе в течение острого периода заболевания в виде сокращения сроков всех симптомов болезни, снижения тяжести проявлений заболевания и сокращения срока элиминации вируса. У этого исследования есть дефекты: не обозначены конечные точки, не обоснован размер выборки, имеются недостатки дизайна и статистической обработки данных.
Доступен научный обзор противовирусных препаратов (Meeting Report Prevention and treatment of respiratory viral infections: Presentations on antivirals, traditional therapies and host-directed interventions at the 5th ISIRV Antiviral Group conference. Antiviral Research. 2018 Jan;149:118-142.), где представлены результаты исследований Умифеновира. Исследование проведено на мышах, отмечена способность препаратаингибировать размножение вирусов гриппа A и B в дозе 60 мг/кг, повышение выживаемости (50% по сравнению с 0% в группе плацебо, Leneva et al., 2016). Из минусов - отмечена сложность соблюдения режима лечения (4 раза в день) и высказано пожелание в разработке препаратов длительного действия.
Другое исследование на мышах (2008 год), которое спонсировано производителем Ингавирина, показало низкую эффективность Арбидола в сравнении с исследуемым Ингавирином [С.Я. Логинова, С.В. Борисевич, В.А. Максимов и др. / Изучение лечебной эффективности нового отечественного препарата Ингавирин® в отношении возбудителя гриппа A (H3N2) // Антибиотики и химиотерапия : журн. - 2008. - № 53. - С. 7-8]. Войны производителей, однако!
С начала 2010-х годов отдельные работы по Умифеновиру in vitro или на животных, были опубликованы европейскими исследователями:
Статья в журнале Американского общества микробиологов: «Арбидол подавляет инфицирование in vitro клеток млекопитающих с вирусом Эбола, аренавиром Tacaribe, вирусом герпеса человека 8 типа. Подтверждено подавление арбидолом вируса гепатита В и полиовируса. Арбидол ингибирует инфекцию при добавлении до или одновременно с вирусной инфекцией (на уровне проникновения вируса в клетки-хозяева) и менее эффективен при добавлении через 24 ч после заражения [Pécheur E-I, Borisevich V, Halfmann P, Morrey JD, Smee DF, Prichard M, Mire CE, Kawaoka Y, Geisbert TW, Polyak SJ. 2016. The synthetic antiviral drug arbidol inhibits globally prevalent pathogenic viruses. J Virol 90:3086–3092. doi:10.1128/JVI.02077-15].
То есть препарат в лабораторных условиях работает на этапе попадания вируса в организм, не позже.
Статьи по лабораторному исследованию Арбидола при инфекции, вызванной вирусом Чикунгунья: арбидол ингибирует инфекцию в фибробластах легочной ткани (Delogu et al., 2011), созданы два аналога арбидола, более селективно подавляющие вирус in vitro [A. Di Mola, A. Peduto, A. La Gatta et al. / Structure-activity relationship study of arbidol derivatives as inhibitors of chikungunya virus replication // Bioorganic & medical chemistry. - 2014. - Vol. 22, no. 21. -P. 6014−6025. doi:10.1016/j.bmc.2014.09.013. PMID 25282648.].
Арбидол вмешивается в цикл репликации на стадии адсорбции клеток, может включаться в клеточные мембраны и мешает вирусу сливаться с эндосомальной мембраной (Blaising et al., 2014) [Abdelnabi, R. Towards antivirals against chikungunya virus / R. Abdelnabi, J. Neyts, L. Delang // Antiviral Research. — 2015. — Vol. 121. -P. 59−68. - doi:10.1016/j.antiviral.2015.06.017. - PMID 26119058].
Получается и при этой вирусной инфекции в лабораторных условиях Арбидол работает на уровне проникновения вируса в клетку.
Исследование, опубликованное в журнале общества микробиологов Великобритании: изучался in vitro противовирусный эффект Арбидола и его производных на разных стадиях репликации вируса простого герпеса 1 типа – показана способность изучаемых препаратов снижать вирусную нагрузку и улучшать противовирусный ответ. Не наблюдалось значительного различия в инфекционности вируса, когда Арбидол добавлялся после вируса. Аналоги Арбидола были активнее и значительно снижали вызванную вирусом экспрессию цитокинов – предполагается, эти аналоги могут быть перспективны при ВПГ1. [B Perfetto, R Filosa, V. De Gregorio et al. / In vitro antiviral and immunomodulatory activity of arbidol and structurally related derivatives in herpes simplex virus type 1-infected human keratinocytes (HaCat) // Journal of medical microbiology. - 2014. - Vol. 63, no. Pt. 11. - P. 1474-1483. doi:10.1099/jmm.0.076612-0. PMID 25187601.]
Опять же эффект препарата лабораторно подтвержден, но ранний и менее эффективный чем у схожих соединений.
Немецкое лабораторное исследование Арбидола и других противовирусных препаратов при инфекции вызванной вирусом геморрагической лихорадки Крым-Конго (на мышах): Арбидол наряду с другими препаратами подавлял репликацию вируса в лабораторных условиях, но не обладал эффективностью при исследовании на животных [L. Oestereich, T. Rieger, M. Neumann et al. / Evaluation of antiviral efficacy of ribavirin, arbidol, and T-705 (favipiravir) in a mouse model for Crimean-Congo hemorrhagic fever / // PLOS neglected tropical diseases. - 2014. -Vol. 8, no. 5. - P. e2804. doi:10.1371/journal.pntd.0002804. PMID24786461. PMC 4006714].
Суммируя изложенное, можно сказать, что у Арбидола есть доказанный лабораторный эффект – он мешает проникновению вируса в клетку и блокирует воспаление. Но: это только при одномоментном его поступлении вместе с вирусом и только в пробирке и в комплексе с другими препаратами. Имеется ли желанный эффект у больных людей – не доказано.
про коронавирус SARS-CoV-2!
В Китае провели клиническое исследование по стандартам доказательной медицины, которое продемонстрировало отсутствие лечебного эффекта Арбидола против COVID-19 [Li, et al. // Efficacy and safety of lopinavir/ritonavir or arbidol in adult patients with mild/moderate COVID-19: an exploratory randomized controlled trial. // Med, Journal pre-proof, 17 April 2020; DOI: 10.1016/j.medj.2020.04.001].
Тем не менее, в России Умифеновир включен во «Временные методические рекоменации Минздрава по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» от 28 апреля 2020 года в качестве возможного средства для лечения легких форм COVID-19 в комбинации с назальной формой рекомбинантного интерферона альфа. Однако тот же документ сообщает об отсутствии доказательств его эффективности и безопасности, и что препарат находится на стадии клинических испытаний.
Сам производитель в исследовании гооврит о ВОЗМОЖНОМ МЕХАНИЗМЕ ДЕЙСТВИЯ при коронавирусной инфекции. Препарат рекомендуют принимать в комбинации с препаратами , которые себя давно зарекомендовали на рынке и имеют ДОКАЗАННУЮ ЭФФЕКТИВНОСТЬ.
Я спросила у своего мужа, с высшим инженерным образованием, что он об этом думает. Он сказал что не стал бы использовать на производстве оборудование с пометкой в графе износостойкость (не определенные цифры, расчеты) а слова : ВОЗМОЖНО\ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНО/СКОРЕЕ ВСЕГО.
Доказательная медицина она такая. У препарата должна быть доказана ЭФФЕКТИВНОСТЬ, иначе это эффект плацебо. Но есть существенный плюс- он особо ничем не вредит.
Теперь деньги: Бывшие замы Христенко Андрей Реус и Андрей Дементьев ведут с Харитониным совместный бизнес (АО «Генериум»). В бытность Голиковой министром, «Арбидол» был включен в список Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Сам миллиардер в интервью журналу Forbes (единственном за всю жизнь) на вопрос о связях с Христенко заявил: «Виктор Борисович был идеологом стратегии развития отрасли «Фарма 2020», мы как самые крупные производители были вовлечены в разработку, поэтому общались и продолжаем общаться по сей день».
Общая чистая прибыль фармацевтических компаний Виктора Харитонина в 2019 году — 27 млрд 070 млн 860 тысяч рублей.
В популяризации «Арбидола» на российском рынке свою роль сыграл даже президент. В 2010 году в ходе рабочего визита в Мурманск он в сопровождении журналистов внезапно зашел в аптеку и поинтересовался наличием и стоимостью «Арбидола». После этого продажи лекарства резко выросли: если за весь 2009 год они составили 5,5 млрд рублей, то за первое полугодие 2010-го — 7,6 млрд.
Министерство здравоохранения РФ на неоднократные запросы «Новой» об эффективности «Арбидола» не ответило.
На госзакупки препарата с начала пандемии было потрачено 21 479 289 рублей.